M.blue® & M.blue plus®
FEATURES
- EIN Ventil für die besonderen Anforderungen eines Lebens mit Hydrocephalus: Mobilität, Wachstum, Veränderungen im Krankheitsverlauf
- Kompromisslose Druckanpassung zur Optimierung individueller Patientenanforderungen
- kleinstes verstellbares Gravitationsventil weltweit
- 2 in 1-Technologie: verstellbare Gravitationseinheit kombiniert mit fixer Differenzdruckeinheit in einem Ventil
- Effizienter Schutz vor Überdrainage durch individuell und stufenlos einstellbaren Öffnungsdruck von 0-40 cmH2O
- Bedingt MRT sicher bis 3 Tesla: keine Röntgenkontrolle nach MRT notwendig, keine zusätzliche Strahlenbelastung für den Patienten
- sicher vor ungewollter Verstellung durch Magnete des täglichen Lebens wie Smartphone, Spielzeug, Induktionsherd oder Sicherheitsschranken am Flughafen
- innovative M.blue plus Instrumente für M.blue und proGAV 2.0
- intuitive, sichere und angenehme Verstellbarkeit
- präzise Feinwerktechnik
- robust und langlebig durch die Verwendung von Titan
24/7 - Ein Ventil für alle Anforderungen
individuell und flexibel
Hydrocephalus hat viele Ursachen und die unterschiedlichsten Ausprägungen. Mehr noch ist darüber hinaus jeder Mensch sehr individuell. Im Schnitt unterteilt sich unser Tag in 8 Stunden Schlaf und 16 Stunden aktive Tagesgestaltung. Während sich die Ruhephasen kaum voneinander unterscheiden, gibt es im Alltag große Unterschiede in der Aktivität von Mensch zu Mensch. Deshalb ist es so entscheidend für eine optimale, individuelle Behandlung, bei der Entwicklung eines Hydrocephalus-Ventils den Fokus auf die flexible Einstellbarkeit für die aktive Zeit des Tages, also die aufrechte Körperposition, zu setzen. Das M.blue ist ein Ventil für die unterschiedlichsten Formen von Hydrocephalus mit einer besonders hohen Flexibilität bei der Therapie.
M.blue® & M.blue plus®
FUNKTIONSWEISE
Das M.blue ist ein lageabhängig arbeitendes Hydrocephalusventil. Es besteht aus einer einstellbaren Gravitationseinheit und einer festen Differenzdruckeinheit.
Die Kombination dieser beiden Einheiten sorgt für eine automatische Anpassung des Öffnungsdruckes in Abhängigkeit zur Körperlage des Patienten und wirkt somit – vor allem in der aufrechten und aktiven Körperposition – der Gefahr einer möglichen Überdrainagekomplikation entgegen.
Besonders herausfordernde und schwierige Ausprägungen des Hydrocephalus erfordern eine noch darüber hinaus gehende, sehr viel höhere Flexibilität in der Behandlung. Dafür steht das M.blue plus: eine Kombination aus einstellbarer Gravitationseinheit und einstellbarer Differenzdruckeinheit (proGAV 2.0).
Beide M.blue-Varianten sind aus robustem und biokompatiblem Titan gefertigt und das Ergebnis präziser Feinwerktechnik.
Die Differenzdruckeinheit im M.blue ist in den Einheiten 0, 5, 10 und 15 cmH2O erhältlich. Der gewählte Öffnungsdruck der Differenzdruckeinheit ist in allen Körperlagen gleichermaßen wirksam. Im Liegen wirkt die Differenzdruckeinheit allein und hat meist einen niedrig gewählten Öffnungsdruck, damit das Ventil bei steigendem Hirndruck in Schlaf- und Ruhephasen rechtzeitig Hirnwasser ableitet. Verantwortlich für den richtigen Druck ist eine Microspiralfeder, die eine Saphirkugel in einen Kugelsitz drückt. Steigt der Hirndruck über den gewählten Öffnungsdruck an, gibt die Feder nach, das Differenzdruckventil öffnet sich und lässt Hirnwasser so lange durch, bis der Hirndruck wieder entsprechend gesunken ist.
Die Gravitationseinheit im M.blue ist von 0-40 cmH2O einstellbar und wird erst in der aufrechten Körperposition wirksam. Jetzt bestimmt die Summe beider Einheiten – Gravitations- und Differenzdruckeinheit – den Gesamtöffnungsdruck des M.blue. Je aufrechter der/die Patient*in also ist, umso höher ist der Öffnungsdruck des M.blue. Der wesentlich höhere Öffnungsdruck in den aktiven Phasen des Tages ist besonders wichtig, weil in der aufrechten Körperposition hydrostatische und hydrodynamische Phänomene im Shuntsystem zum Tragen kommen und andernfalls die Gefahr von Überdrainage besteht.
Den Öffnungsdruck der Gravitationseinheit bestimmt eine Kombination aus Rotor, Stabfeder, Tantalgewicht und Saphirkugel. Das Tantalgewicht hält über einen Hebel eine Saphirkugel im Kugelsitz, die das Ventil verschließt oder öffnet. Abhängig von der Körperposition der Patient*innen verändert sich der Einfluss eines Tantalgewichts auf eine Saphirkugel und verändert so den Ventilöffnungsdruck. Über einen Rotor kann die Vorspannung der mit dem Hebel verbundenen Stabfeder mittels der M.blue plus Instrumente angepasst werden und Einfluss auf den gewünschten Öffnungsdruck genommen werden.
M.blue® & M.blue plus®
VENTILVERSTELLUNG
1. LOKALISIEREN
Es empfiehlt sich, das Ventil zuerst zu ertasten und den Ein- und Auslass mit den Fingern zu lokalisieren.
Anschließend wird der geöffnete M.blue plus Kompass so auf das Ventil aufgesetzt, dass die Flussrichtung gemäß den Pfeilmarkierungen auf dem Kompass korrekt ausgerichtet ist. Jetzt wird der Kompass geschlossen und durch sehr leichte Bewegungen des Instruments feinjustiert. Wenn der Schwimmer in der Mitte des Kompasses innerhalb der Markierung zentral ausgerichtet ist, befindet sich das Instrument an der korrekten Stelle für alle weiteren Schritte.
2. Prüfen
Ist der Schwimmer zentriert, kann der aktuell eingestellte Öffnungsdruck über die Strichmarkierung auf dem Schwimmer abgelesen werden.
Dazu folgt man einfach der Strichmarkierung bis zu einer der beiden Skalen: Für den Öffnungsdruck der verstellbaren Differenzdruckeinheit (proGAV 2.0) gilt der dunkelgrau hinterlegte Einstellbereich von 0-20 cmH2O auf der äußeren Skala. Für den Öffnungsdruck der Gravitationseinheit des M.blue gilt der blau markierte Einstellbereich von 0-40 cmH2O der inneren Skala.
3. Verstellen
Zur Verstellung des Öffnungsdrucks wird der Kompass – ohne seine Position zu verlassen – aufgeklappt.
In die entstehende Öffnung in der Mitte kann nun der M.blue plus Verstellring eingesetzt werden. Die Markierung auf dem Verstellring sollte auf den gewünschten Öffnungsdruck der entsprechenden M.blue- oder proGAV 2.0-Skala zeigen. Durch einen leichten Druck mit dem Zeigefinger auf die sich mittig des Verstellrings und unter der Haut befindliche Ventilmembran wird die Rotorbremse gelöst und der Öffnungsdruck des Ventils auf den gewünschten Wert verändert.
Bei der Verstellung der Differenzdruckeinheit des proGAV 2.0 ist darauf zu achten, dass der Öffnungsdruck um maximal 8 cmH2O pro Verstellvorgang verändert wird, bzw. bei der Verstellung der Gravitationseinheit des M.blue um maximal 16 cmH2O pro Verstellvorgang, da es andernfalls zu Fehlern kommen kann. Nach jeder Verstellung sollte die eingestellte Druckstufe, wie in Schritt 1 und 2 beschrieben, überprüft werden.
Der einzigartige "Active-Lock"-Mechanismus schützt das M.blue vor ungewollter Verstellung durch den Einfluss externer Magnetfelder und macht das M.blue kompatibel für MRT-Untersuchungen bis 3 Tesla. So wird eine Röntgenkontrolle nach der MRT-Bildgebung unnötig und bewahrt den Patienten vor zusätzlicher Strahlenbelastung. Erst ein aktiver Druck auf die Ventilmembran löst die Rotorbremse und macht eine Verstellung möglich. Durch den eingebauten taktilen Feedback-Mechanismus ist das zumeist auch fühlbar und durch ein Klicken hörbar und gibt damit dem Arzt die nötige Rückmeldung und Sicherheit, dass der angewandte Druck für eine Verstellung ausreichend ist. So lange kein punktueller Druck auf das Ventil ausgeübt wird, bleibt es sicher vor ungewollter Verstellung.
Erfahren Sie mehr über unser M.blue Verstellinstrumente:
M.blue® & M.blue plus®
DRUCKSTUFENERKENNUNG IM RÖNTGENBILD
Die eingestellte Druckstufe des M.blue kann jederzeit ohne zusätzliche Röntgenuntersuchung mit dem M.blue plus Kompass zuverlässig kontrolliert werden.
Für die Erkennung im Röntgenbild empfehlen wir die Nutzung der MIETHKE App. Hier kann das Ventil individuell gemäß dem Röntgenbild nachgestellt und mittels eines Templates sicher abgelesen werden, welche Druckstufe das M.blue im Röntgenbild darstellt (im Bild rechts: verstellbare Gravitationseinheit 20 cmH2O; Differenzdruckeinheit 15 cmH2O).
Die Auswahl der geeigneten Druckstufe des M.blue ist von mehreren Faktoren abhängig, u.a. Alter, Aktivitätsgrad, Größe und Statur der Patient*innen. Informationen hierzu entnehmen Sie unserer Druckstufenempfehlung.
Die MIETHKE App zeigt anschaulich und schnell verständlich die Funktionsweise unserer Ventile:
+ Einfluss der Körperposition auf den Öffnungsdruck: Der Bewegungssensor des Smartphones simuliert die Körperlage des Patienten: aufrecht - schräg - liegend.
+ Druckstufenerkennung im Röntgenbild: Jede eingestellte oder voreingestellte Druckstufe ist hier dargestellt und mittels Templates einfach zu erkennen.
+ Simulation der Verstellbarkeit: Ventile lassen sich einfach mit dem Finger verstellen und helfen so beim Verstehen, was im Inneren des Ventils passiert.
+ Blick ins Innere von MIETHKE-Ventilen: Alle Ventile gewähren einen Blick auf ihre Bauweise und so kann der Einfluss des Liquorflusses auf die Funktionsweise leicht verständlich gezeigt werden.
+ kostenlos für Apple und Android
UNSER MIETHKE PRODUKTFINDER
Wir betrachten die individuelle Patient*innensituation, OP-Technik sowie den Behandlungsplan. Die Fragen sind so konzipiert, dass die Ergebnisliste max. drei Produktempfehlungen ausgibt.
HABEN SIE FRAGEN ZUM PRODUKT?
WIR SIND FÜR SIE DA
UNSERE PARTNERSCHAFT
MIT B. BRAUN
B. Braun und MIETHKE - Gemeinsam für ein besseres Leben mit Hydrocephalus
Uns verbindet eine intensive und lange Partnerschaft mit B. Braun auf dem Gebiet der Neurochirurgie. Dabei treibt uns eine gemeinsame Vision an: mit innovativen Lösungen das Leben von Hydrocephalus-Patienten auf der ganzen Welt zu verbessern.
Unsere Partnerschaft ist eine spannende Kombination aus der fast 180-jährigen Expertise von B. Braun als eines der weltweit führenden Medizintechnik- und Pharmaunternehmen und unserer Agilität als innovatives Unternehmen und Technologieführer für gravitationsbasierte Shunt-Technologie.
Our strong partner in neurosurgery:
